如何走出“毒品”的深渊?她这样做...

2020-07-13 浏览:682

一、服务对象背景介绍

服务对象林艺(化名)出生于1991年,是土生土长的重庆市江北人。2015年的某一天,林艺受到了失业与失恋的双重打击,面对这些痛苦,林艺首先选择了向自己的好朋友进行倾诉和宣泄,以此获取朋友的安慰和鼓励。奈何自己的“朋友”太“有心”,竟诱使案主案主吸食冰毒,以寻求当下的刺激,暂时忘却失恋失业带来的重击。

但是这一次的尝试,却让林艺完全坠入了毒品的深渊并无法自拔,一次次的吸毒最终让她付出了相应的代价,于2017年被送入相应的戒毒场所接受强制隔离戒毒两年,并且强制隔离解除后必须进行一年的社区康复。2019624日,案主林艺正式到社区戒毒(康复)办公室报道。

 

二、问题分析

结合案主的实际情况,社工将案主当前存在的主要问题概括为以下几个方面。

(一)行为表现

案主自2015年开始吸食冰毒之后,性格也随之改变。脾气变得越来越暴躁,甚至有一定的暴力倾向,经常摔打东西,情绪也容易波动,头脑清醒时总会产生消极悲观的感受。

(二)人际关系

案主未接触毒品之前,性格偏于内向,社会交际圈比较小,但是也免不了交友不慎的情况,导致案主误入吸毒歧途。其次,案主吸毒之后,性格大变,经常在家摔东西,这让其父母在一怒之下将其赶出家门,案主不得不借住在朋友家里。由此可见,案主的人际交往存在一定的问题。

(三)情绪状态

在前期交谈和观察中,社工很明显能感受到案主的情绪状态较差,经常对自己感到不太自信,压力感强,遇到问题总会因为自己有吸毒史而逃避,自控能力较差,情绪极易波动。

(四)经济情况

案主从强制戒毒所出来之后,一直处于无业状态,经济方面存在很大问题。加上其父母不再愿意为其提供经济支持,因此案主在经济方面存在较大压力。

(五)社会支持网络

案主因为吸毒,其父母为此感到非常愤怒和羞耻,也因此将案主赶出家门,而其他的亲戚、朋友、同事也对案主避而远之。没有家人朋友的支持,案主对生活的态度显得更加灰暗消极。

 

三、服务目标与计划

(一)服务目标

1.总目标:通过对案主开展一年的社区康复管理工作,最终助力案主重新回归社会和家庭,正常生活。

2.具体目标

(1)运用倾听、同理心、鼓励等谈话技巧与案主逐步建立关系。

(2)对案主开展转化帮教等工作,让其顺利度过社区康复期。

(3)协助案主重新建立良好社会支持网络。

(4)协助案主建立理性合理信念,正确对待自己的过去和将来。

 

(二)服务计划

1.帮助案主巩固康复期,防止复吸。社工定期对案主开展访谈工作,及时了解其思想动态,并向其普及关于社区戒毒(康复)协议及相关法律法规内容,增强其强康复决心。

2.通过发挥社工协调者的角色,帮助案主修复家庭关系。社工积极协助案主与家人进行良性沟通,争取家人对她有更多的鼓励、包容、支持和理解,从而促进其家庭关系的改善修复。

3.协助案主重建社会支持网络。社工积极引导案主远离以前的“毒友圈”,协助其改善与家人、亲人、正常朋友的关系,逐步建立正常的社会交往关系。

4.对案主进行就业指导,帮助其再就业。案主当前是自己一个人在外生活,找工作比较困难,经济压力大。因此,社工可以进行一些就业资源的链接或者借助就业指导培训工作,帮助案主再就业。

 

四、理论基础与干预模式

(一)理论基础

1. “人在情境中”的强调人生活在特定的生活环境中,包括生理、心理和社会三个层面,应将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来,提出人与环境是一个互动的体系,一起推动个人的成长与发展。

因此,根据“人在情境中”的理论视角,社工认为要尽可能地收集相关的多种资料,以此了解服务对象吸毒问题产生的社会背景。即是整个大环境中寻找问题产生的根源,而不是简单地将吸毒行为的产生和延续解释为个人因素。由此协助服务对象彻底戒除毒瘾、重返社会,并建立良好的健康生活模式,降低复吸率。

2.依据社会支持理论的观点,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好的地应对各种来自环境的挑战。

以社会支持理论取向的社会工作,强调通过干预个人的社会网络来提高社会网络在其个人生活中的作用,特别是对那些社会资源不足的个体,社会工作者致力于给他们以必要的帮助,帮助他们扩大社会网络资源,提高其利用社会网络的能力。

3.马斯洛需求层次理论把人的需要分为五个层次,自下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现需要。马斯洛认为,人必须至少先部分满足低一层次的需要,才能满足高一层次的需要的动机。

目前案主在五个层次上的需要都有所缺失,但最缺乏的就是归属与爱的需要、尊重的需要以及自我实现需要这三方面。

 

(二)干预模式

1.针对本个案的特点,社工采取任务中心模式。

2.任务中心模式的基本假设:

1)相信服务对象有解决问题的能力,在帮助过程中要求发挥服务对象本身的能动性。

2)认为所确立的目标是可测量的、有限的,这使得目标居有达成的可能性。

3)认为人的生活与成长是一个不断解决问题的过程,社工所要做的就是帮助服务对象界定问题和解决问题所需要完成的任务。

3.介入程序

1)社工与案主一起确定目标问题。

2) 社工与案主一起设定计划,就服务的时间和安排达成协议。

3)社工与案主一起就解决问题确定案主的任务。

4)社工与案主一起完成任务。

5)社工检验任务完成情况并做出评估,以及就结案后案主的任务进行辅导。

 

五、具体实施过程

(一)第一阶段

 

个案前期,社工与案主建立良好的专业关系。社工借助倾听、同理心、情感支持等技巧,引导案主自述经历,发现案主的需求和问题。期间,案主谈到自己的家人时,情绪比较低落消沉。对此,社工及时对案主进行情绪和心理上的支持、鼓励。

通过社工多次的访谈和关怀,案主也逐渐打开心扉,把内心深处的痛苦和想法向社工诉说,她希望社工能帮助她消除与父母之间的隔阂,让父母能重新接纳自己、支持自己,这样她也会有更强的决心戒掉毒品,重新做人。

对于案主的家庭关系问题,社工首先从心理和情绪上对案主进行开导,其次再从沟通技巧上对案主进行传授,引导案主主动跟父母沟通联系,用自己的坚持感动父母,最终让他们支持自己戒毒,重新生活!

 ()第二阶段

澄清案主目前面临的主要问题,针对案主存在的问题和需求,与案主共同探讨解决办法,并制定相应的服务计划,引导案主充分发挥其潜能来解决问题。

社工在综合整理案主生理、心理、社会等方面资料的基础上,对其进行分析和判断,针对案主存在的问题及需求与案主进行沟通,使其意识到自身存在的问题和需求,共同探讨解决问题的方法和技巧,制定并实施服务计划,定期不定时的对其进行尿检、面谈、走访,并将其在服务过程中的成长和改变进行反馈,巩固服务开展的成效。

()第三阶段

社工积极发挥协调者的角色,协助案主修复家庭关系,获得家人的接纳和支持。社工通过多次与案主的访谈,了解到案主的父母文化程度较高,而案主又是家中的独生女,因此案主从小的家教很严。但是案主的吸毒经历给其家庭造成了严重的打击与创伤,其父亲对案主的吸毒行为表示极其愤怒,为此也将案主赶出家门。

案主每次谈到家人,情绪非常波动。对此社工运用同理心以及马斯洛需求层次论跟案主分析出现此种心理的原因以及通过情绪疏导,缓解案主的焦虑,同时社工也积极发挥协调者的角色,寻找各种机会帮助案主和其父母有更多的沟通和交流机会,尽力协助案主改善、修复与其家人之间的关系,帮助案主逐步获得其家人的接纳和支持。

(四)第四阶段

在与案主的交谈中,社工挖掘到案主有做过行政工作的经历,并且她对电脑方面的操作有较强的能力,而案主也经常表示自己喜欢做一些行政类的工作。但是从吸毒之后,案主一直不敢重新踏上求职的道路,因为她害怕别人知道她有吸毒史,更害怕别人对她“另眼相待”或者“指指点点”,遭受这些会让她在精神、心理上更加的痛苦。

社工由此作为切入点,采用ABC理性情绪疗法帮助案主认识到自己的非理性信念,再通过反复的强化、不断的辩论,引导案主在思想上不能先入为主,更不应该没有尝试过就先否定自己。案主在社工的引导之下,情绪和心理上逐渐调整,并且也逐步放下心中的疑虑,主动寻求工作机会。

 ()第五阶段

社工和案主共同回顾近一年的成果,对其现在的状况给予鼓励和赞赏,并分析案主目前所拥有的社会支持系统。

案主在一年的社区康复期间,她对尿检和访谈工作都比较配合,并且每次尿检结果均为阴性。对此,社工也积极引导案主分析她成功戒毒的原因。案主表示这不仅跟社工的监督、帮助有重要关联,家人的支持,朋友亲人也认可和接纳才是让自己成功的关键所在,而案主自身的坚持和努力才是其次。由此可见,良好的社会支持网络对鞭挞案主坚定戒毒和生活信心起着至关重要的作用。

依据社会支持理论的观点,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好的地应对各种来自环境的挑战。案主的吸毒经历,让其与家人、朋友、同事的相处上显得较为被动,社会支持网络较为窄小。在社工的帮助和案主的努力下,案主重新建立了正常的社会支持网络,这让其生活、工作、社交等又重新走上了正轨。

 

六、服务成效

在社工的努力下,与案主建立了良好的专业关系,案主也从最初的怀疑、抵触到后来的主动交谈、求助,把自己的问题和想法向社工分享,寻求我们的理解和帮助。

其次,在社工的努力和案主的配合之下,案主在社区康复期间没有出现违反康复协议、复吸的情况,对于尿检,案主也基本都在规定时间内完成看,且尿检结果都为阴性,社工对此也作出肯定和鼓励。

再次,对于社工的一些服务安排案主都较为信任和配合,并通过她自身的努力,充分发挥其能动性,解决了工作上和家庭上的双重困难。通过为期一年的社区康复工作,案主现在的生活、工作、社交等等基本上都在正常的轨道上。由此可见,本次个案的服务成效比较显著。

 

七、专业反思

(一)服务过程反思

在个案服务过程中,社工先以尊重、同理心、情绪支持等技巧案主建立良好的专业关系。其次,社工采取一系列有效的介入手法,给予案主多方面的帮助和支持,引导案主建立理性信念,同时充分发掘其身边的社会支持网络,帮助分析和链接资源,让案主有了重新生活的勇气和信心。

最后,在案主康复后期,社工继续和案主还保持联系和沟通,定期跟进回访,以强化案主预防复吸的想法,同时增强案主的。

(二)社工反思

社工在面对像案主这类特殊群体时,如果社工与案主之间的专业关系不够深厚,得不到他们的信任感,往往会陷入难以深度介入的困境。因此,社工在个案服务过程中需要明确自己应当履行的身份,时刻保持尊重、平等、接纳的态度,利用同理心、情绪支持等专业技巧介入个案,获得案主的信任与支持,以此建立良好的专业关系。

其次,在服务过程中,社工要扮演引导者、教育者、协调者、资源链接者等多种角色,因此需要具备良好的专业知识和专业素养,有把理论知识与实践结合运用的能力,只有这样,才能在服务过程中及时做出正确的判断,调整好精准的帮扶措施。

 

作者  何玉梅

单位  重庆市暖洋洋社会工作服务中心

 


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