需求层次理论在帮扶独居老人个案中的应用

2020-12-30 浏览:107

案例背景

韩奶奶,83岁,从某国企退休,工龄40余年,退休金8000元,喜欢干净,爱好听书、听歌、看报纸,自己一个人独居自家。

老人的退休工资卡在北京的孙女手里,老伴在韩奶奶48岁的时候去世了,韩奶奶因身体原因不能生育,收养了自己哥哥3岁的女儿,随着女儿的逐渐长大,女儿和韩奶奶的关系逐渐疏远,女儿女婿住在兰州市鲜有时间来看望老人。

步入老年的韩奶奶长期一人在家独自生活。随着年龄的增强,身体机能的衰退,高血压,关节疼痛等疾病常年折磨着老人。手脚也不灵便了,有些家务干不了,拖地怕滑倒,站高怕摔倒,想出买点爱吃的水果蔬菜也不敢下楼。

老人每天只吃一顿饭,有时候是孙女给叫的外卖,有时候是女婿带的食堂的饭菜,很少吃到水果。

需求分析


1.案主有高血压、关节疼痛等老年疾病,每天只能吃一顿饭,很少吃到水果。需要做健康评估,就医照护,需要保障正常用餐和水果。


2.案主有8000多元的退休工资,退休工资卡在孙女手里。长期一个人独居在家,爬滑倒、不敢下楼。案主自己财产受保护和自我支配权受尊重的权利,需要居家安全防护,保障案主居家生活安全,需要加装急救互救通讯设施,应对突发情况。


3.案主没有亲生子女,只有养女,来往较少,缺少陪伴。案主长期独居在家没有朋辈群体的交流互动。案主有陪伴,亲情、友情,朋辈群体交流互动的需要。


4.案主有听书、听歌、看报纸的兴趣爱好。老人有求知和审美的需求。


5.案主想外出,不敢下楼。案主有户外活动、透气,见人的需求。




服务计划

理论依据


马斯洛需求层次理论,亦称“基本需求层次理论”,是行为科学的理论之一,由美国心理学家亚伯拉罕●马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出。将需求分为五种,象阶梯一样从低到高,按层次逐级递升,分别为:生理上的需求,安全上的需求,情感和归属的需求,尊重的需求,自我实现的需求。另外两种需要:求知需要和审美需要。  


服务目标

1.帮助案主减缓疾病折磨,得到基本的医疗救助,保障正常一日三餐的正常用餐和适量的水果。


2.帮助案主在家建立基本的安全防护措施,让掌握案主退休工资卡的孙女给予老人更多的照顾。


3.给予案主更多的陪伴,建立案主与子女的多频次良性互动,搭建与朋辈群体交流互动的平台。


4.满足案主的兴趣爱好需求,帮助案主增加认知,接触更多新鲜事物。


5.帮助案主适量适度户外活动,多走动,晒太阳,和其他老年朋友交流。




服务过程

第一阶段:和案主建立服务关系


在第一次的探访过程中,社工和社区工作人员携手入户,向老人介绍了自己的身份,表示自己愿通过的自己专业知识借助机构和项目团队的力量为老人解决困难。


老人在在了解社工的来意和身份后打开话匣子和社工诉说了自己生活现状和家庭生活,特别希望自己在冬季吃到黄瓜和萝卜。


第二次探访过程时社工带了老人爱吃的黄瓜和萝卜,向老人介绍了接下来为老人提供的照料性,支持性服务和老人签订了服务协议并向老人女儿和女婿做了通知,记录了女儿和女婿的意见。


第二阶段:完善案主基本资料

服务协议签订后,社工和案主多次访谈了解老人的疼痛的部位、疼痛的频次,目前使用的药物,此前的就医记录,案主的医保社保情况。了解了案主一日三餐的用餐时间,用餐的主食和主要的蔬菜。登记了案主家具的摆放,地面情况,电路设置,绘画了案主的居家户型图。


了解了女儿女婿的工作单位,看望时间和看望频次。案主喜欢拿的书记和报纸,喜欢听的歌曲,喜欢交的朋友类型。登记了房子的采光通风状况和最佳时间等。


第三阶段:服务资源链接和储备。

社工链接了社区日间照料中心可以为老人提供一日三餐的低价老年营养餐,走访了社工医院可以上门为老人进行基本的身体检查,指导用药就医。


召开的社区治理共同体大会,物业愿意上门检修案主的居家用水用电,局面骨干可以定期陪老人看书读报,志愿者团队可以帮助案主购买水果聊天,搀扶案主下楼走动。社区出面和社工一起做老人女儿女婿的工作。


第四阶段:提供为老服务

1.将案主纳入“社区配餐计划”为老人提供配餐服务,解决老人的用餐困难,链接对接志愿服务队定期为老人上门送水果。


2.对接社区医院为案主进行体检,指导用药,如果需要就医治疗的联系子女尽到赡养义务送老人就医。


3.在案主家案主防滑垫和防摔扶手,维护老化电路,将存在危险的生活物品重新摆放并张贴提示信息条。


4.将案主纳入“桥门夕子”(老年服务项目品牌)和“桥门稚子”(青少年服务项目品牌)计划,安排互助自助的居民定期探访陪伴案主,带引孩子们给案主读报和案主唱歌等。


5.老人身体条件允许的情况下由愿者和居民骨干搀扶适当参与“桥门月愿树”、“桥门剧院”等服务。(桥门月愿树,居民定期在院内大树许愿的活动,进行祈福,可以许一个短期精确可以实现的愿望,由案主、社工、社区携手帮助实现,活动每月一次。桥门剧院又称桥门居民大舞台,定期在各居民院内进行文艺表演,才艺展示,政策宣传,节目手工等均来源于居民自己。)




反思总结


韩奶奶是众多社工服务案主中的一个普通案主,社工借助需求层次理论分析的案主的基本需求,发挥了链接资源的专业优势,针对案主的需求提供了部分解决案主困难保障老人生活的服务。


同时将案主的个性需求纳入项目的老年社会工作和青少年社会工作,发动更多的群体进行自主互助服务。


接下来社工还将进一步跟进帮助老人搭建更多正式和非正式的社会支持网络,帮助案主和女儿女婿孙女进行更多的沟通和朋辈群体之间有更多的互动。

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