“心灵导航”理性情绪治疗模式 介入游戏成瘾青少年个案

2021-05-17 浏览:97

一、案例背景

洋洋(化名)与父母、弟弟、奶奶共同生活,奶奶患有尿毒症,弟弟读幼儿园,母亲照顾孩子及家人,无工作,父亲一人忙于工作,经济生活压力较大。年幼时,父母外出打工,案主缺少父母陪伴与教育,后父母回常德后,母亲仅关注案主生活层面,父亲对案主教育方式属于专制型,导致案主认知出现偏差,沉迷于游戏不能自拔。

洋洋读初三,热衷游戏,梦想成为电竞职业选手,谈起游戏神采飞扬,对其他事不感兴趣,但无具体的明确的职业规划,较为盲目、自信,并出现想休学的想法,身边较少有朋友来往。

二、需求评估

1、思想理念问题。案主对于游戏较为执着,只想打游戏,认为打游戏即可成为电竞选手,并出现休学的念头,严重影响了其学习、生活及家庭关系。因此需要针对其非理性信念进行探讨,建立理性信念,学会理性生活。

2、个人发展问题。案主对电竞行业的发展状况、入职状况、晋升状况不清楚,未曾深入对其进行了解,是否足以支撑其作为谋生手段。同时,案主对未来的发展规划过于盲目、单一,仅一心想要从事电竞行业。因此需要针对未来发展与案主、案主父母共同探讨,制定清晰的、合理的、具体的未来发展规划。

三、理论支持

1、模式介绍。理性情绪治疗模式帮助案主分辨理性和非理性的信念。让案主知道,他现在所面临的问题本质上是由他非理性的信念系统所引发的。理性情绪治疗的目的在于通过帮助案主认识非理性理念,建立理性的理念。

2、问题分析。运用理性情绪治疗方法,案主主要存在以下问题:案主对辍学的错误认知及对未来规划的错误认知。结合非理性信念,主要存在以下方面:①案主认为只要继续坚持打游戏,就能成为电竞职业选手;②只有休学,一心一意打游戏,才能成为电竞职业选手;③案主认为未来不能成为电竞选手,将是非常坏的事情。

四、服务过程

第一阶段∶ 建立良好的工作关系,明确辅导要求

在与案主的第一次面谈中,首先运用关注、倾听、同理等会谈技巧来收集案主的详细资料,以便对其问题进行准确评估。其间表现出对案主的尊重、接纳和关心,争取案主的积极配合。在工作关系开展之前,社工向案主先讲明辅导的要求,明确双方的责任,签订协议。并让案主理解,其情绪与行为的困扰不是由引发事件导致的,而是由其自己的非理性信念产生的。

第二阶段∶ 检查出非理性信念

通过反应感受、角色扮演、冒险等检查技巧帮助案主识别出存在的、隐藏的非理性信念。

案主表示:我打游戏时很开心,只要想到一上学就脑袋疼,也提不起没有兴趣,就不想再上学了。我现在打游戏,感觉战绩很好,偶尔还能帮别人、带别人打,偶尔能得到些物质奖励,我觉得很爽。我只要一直打,就一定可以成为职业的选手,就天天在家打,不要上学了。要是让我不玩游戏了,我会觉得没意思。

在案主描述时,社工发现只要谈起游戏内容,案主兴奋得手舞足蹈,一直说自己如何如何不错,停不下来。但提起上学及其他事情兴致便较为低迷,毫无生气。由此,社工检查出三点不合理信念:①案主认为只要继续坚持打游戏,就能成为电竞职业选手;②只有休学,一心一意打游戏,才能成为电竞职业选手;③案主认为未来不能成为电竞选手,将是非常坏的事情。

第三阶段:与非理性信念辩论

通过辩论技巧,帮助案主与非理性信念进行辩论,形成较为现实的、理性的生活方式。

①质疑,对案主非理性信念的根基进行提问,使案主非理性信念的反逻辑、不合常理之处显现出来。如,“为什么只要继续坚持打游戏,就能成为电竞职业选手”、“休学后,连初中文凭都没有,又没有谋生技能,如何生存?”通过一再层层深入的质疑,案主明显感觉到成为电竞选手不是这么简单。另一方面,哪怕不从事电竞,现在休学属于童工,无法就业。若再加上没有初中文凭,没有谋生技能,日后找工作更难。由此让案主认识到自己的非理性信念。

②替代性选择,鼓励案主尽可能多地想象不同的生活方式,并引导其比较不同的生活方式,从中找出最为合理的理性情绪和行为反应模式。鼓励案主多参加别的活动,结识更多的朋友,与朋辈群体线下互动。同时,鼓励案主发现除了电竞行业,还有别的选择,选择常德本地的职业院校,学习其他感兴趣的有发展的专业,学习技能,充实本领,建立具体的清晰的未来职业规划。

第四阶段:学会理性生活方式

社工联系本地职业高校,为案主提供职业院校的信息。①社工发现职校有需高中毕业或初中毕业后报考的,符合初中毕业报考条件的,均需初中毕业证,并按照报考人成绩依次录取。因此,对案主上职业院校提出了一定要求。②案主依次了解常德职业技术学院、常德技师学院、湖南幼儿师范高等专科学校、常德财经学校等,包含院校的要求与内容,社工依次进行解释、说明,提供建议,为案主提供多样的选择性。③鼓励案主培养其他兴趣爱好、参加学校活动、朋辈群体的活动,如篮球赛、运动会等,体现自我价值,充实生活。

第五阶段∶巩固效果

邀请班主任老师共同参与,为案主提供就学建议,多关注案主在校情况,稳定其在学校的生活;布置家庭作业,鼓励案主培养其他兴趣爱好、积极参加学校活动、带案主走出家门,开拓视野,共同开展运动、活动等,丰富课余生活。

五、成效评估

1、案主与社工、父母达成一致,已恢复上学,打消了休学的念头,承诺继续就学到初中毕业,拿到初中毕业证。

2、初中毕业后,打算在常德本地读职业学校,学习一门适合的专业,以充实自己的技能,增长才干。关于专业问题,将与父母、班主任商量,进入学校实地考察后再行决定。未来的职业规划逐渐明晰。

(投稿单位:常德市恒德社会工作服务中心)   


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